Evidenz
Zu bActivate und zur ruhenden Gebärmutterinfektion der Stute liegen vier peer-reviewed Arbeiten vor (Nielsen 2005, Petersen 2009, Petersen 2015, Skive 2017), eine deutsche Datenstudie (Köhne 2024), eine Feldstudie und eine klinische Beobachtung als Kongressbeiträge (Hagyard 2014, Kildangan 2018), ein Lehrbuchkapitel (Wiley 2021) und ein US-Patent (2014).
bActivate ist ein diagnostisches Nährmedium, das ruhende Bakterien für die Kultur aktiviert, kein Medikament. Die Quellen unten sind nach Evidenzniveau gekennzeichnet. Zwei Dinge sind ehrlich zu sagen: Der Mechanismus ist peer-reviewed belegt, die Trächtigkeitsraten stammen aus einer Feldstudie ohne Placebogruppe und aus einer kleinen klinischen Beobachtung.
Stand: , fachlich geprüft von Prof. Anders Miki Bojesen und Dr. Morten Rønn Petersen.
| Studie | Jahr | Design | Kernzahl | Evidenzniveau |
|---|---|---|---|---|
| Nielsen 2005 | 2005 | Vergleichsstudie, Tupfer gegen Biopsie | Tupfer 34 %, Biopsie 82 % | peer-reviewed |
| Petersen et al. 2009 | 2009 | Histologie chronisch infizierter Stuten | Herde 300 bis 500 µm unter dem Epithel | peer-reviewed |
| Petersen et al. 2015 | 2015 | In-vivo-Studie, Aktivierung gegen Kochsalz | 64 % nachweisbar nach Aktivierung, 8 % ohne | peer-reviewed |
| Skive et al. 2017 | 2017 | Zellbiologische Studie | Überlebt in Epithelzellen | peer-reviewed |
| Köhne et al. 2024 | 2024 | Datenstudie, Deutschland 2018 bis 2022 | Streptokokken 79,7 % der positiven Kulturen | peer-reviewed |
| Hagyard-Feldstudie 2014 | 2014 | Feldstudie, 64 Stuten, keine Placebogruppe | 47 % aktivierungspositiv, 83 % tragend, 70 % lebende Fohlen | Konferenzbeitrag |
| Petersen et al. 2018 | 2018 | Klinische Beobachtung, 19 Stuten | 84 % aktivierungspositiv, 89 % tragend | Konferenzbeitrag |
| Petersen & Bojesen 2021 | 2021 | Lehrbuchkapitel | Vorgehen bei latenten Infektionen | Buchkapitel |
Das Verfahren ist durch das US-Patent 8,633,007 „Diagnosis of endometritis“ (Erfinder Petersen und Bojesen, erteilt 2014, Inhaberin Universität Kopenhagen) geschützt. patents.google.com/patent/US8633007B2/en
Theriogenology, 2005 · peer-reviewed
Bei denselben Stuten fand die Kultur vom Standard-Tupfer 34 % der Gebärmutterinfektionen, die Kultur von der Biopsie 82 %. Ein Tupfer allein übersieht damit rund zwei von drei Infektionen (Nielsen, Theriogenology 2005).
Nielsen JM. Endometritis in the mare: A diagnostic study comparing cultures from swab and biopsy. Theriogenology 2005;64(3):510-518. PMID 15978661.
Clinical Theriogenology, 2009 · peer-reviewed
Bei chronisch infizierten Stuten sitzt Streptococcus zooepidemicus in Herden 300 bis 500 Mikrometer unter dem Epithel der Gebärmutterschleimhaut, außerhalb der Reichweite eines Tupfers (Petersen et al., Clinical Theriogenology 2009).
Petersen MR, Nielsen JM, Lehn-Jensen H, Bojesen AM. Streptococcus equi subspecies zooepidemicus resides deep in the chronically infected endometrium of mares (foci 300 to 500 µm below the epithelium). Clinical Theriogenology 2009;1(1):393-409.
Veterinary Microbiology, 2015 · peer-reviewed
Die grundlegende Arbeit hinter bActivate: Ruhende Streptokokken im Endometrium lassen sich mit einem Nährmedium wieder in einen wachsenden Zustand versetzen. Nach Aktivierung war der Erreger bei 64 % der Stuten in der Kultur nachweisbar, nach Kochsalzlösung bei 8 % (Petersen et al., Veterinary Microbiology 2015, PMID 26123371).
Petersen MR, Skive B, Christoffersen M, Lu K, Nielsen JM, Troedsson MHT, Bojesen AM. Activation of persistent Streptococcus equi subspecies zooepidemicus in mares with subclinical endometritis. Veterinary Microbiology 2015;179(1-2):119-125. PMID 26123371.
Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 2017 · peer-reviewed
Streptococcus zooepidemicus dringt in Epithelzellen ein und überlebt dort. Das erklärt, warum der Erreger der Abwehr und der Standardkultur entgehen kann (Skive et al., Frontiers in Cellular and Infection Microbiology 2017).
Skive B, Rohde M, Molinari G, Braunstein TH, Bojesen AM. Streptococcus equi subsp. zooepidemicus Invades and Survives in Epithelial Cells. Front Cell Infect Microbiol 2017;7:465.
Journal of Equine Veterinary Science, 2024 · peer-reviewed
In 28.887 Endometriumproben aus Deutschland (2018 bis 2022) machten beta-hämolysierende Streptokokken 79,7 % der positiven Kulturen aus. 99,5 % davon waren penicillinempfindlich, 3,1 % der Isolate multiresistent (Köhne et al., Journal of Equine Veterinary Science 2024).
Köhne M et al. Bacteriological findings in 28,887 equine endometrial samples, Germany 2018 to 2022: beta-haemolytic streptococci in 79.7 % of positive cultures. J Equine Vet Sci 2024;133:105008.
Clinical Theriogenology, 2014 · Konferenzbeitrag
64 Vollblut-Problemstuten in Kentucky, mindestens drei Zyklen leer: 47 % (30 von 64) waren nach Aktivierung kulturpositiv, 83 % (53 von 64) wurden tragend, 70 % der Stuten mit bekanntem Ausgang (32 von 46) brachten ein lebendes Fohlen. Keine Placebogruppe; die Zahlen beschreiben den gesamten Ablauf aus Diagnose und Behandlung (Petersen & Bojesen, Clinical Theriogenology 2014, Kongressbeitrag).
Petersen MR, Bojesen AM. Field study at Hagyard Equine Medical Institute, Kentucky: 64 problem mares, 83 % in foal after activation and targeted treatment. No placebo group. Clinical Theriogenology 2014;6(3):313-314.
Journal of Equine Veterinary Science, 2018 · Konferenzbeitrag
19 Vollblut-Problemstuten am Kildangan Stud (Godolphin) in Irland, Saisons 2015 und 2016, klinische Leitung M. Osborne: 84 % (16 von 19) waren aktivierungspositiv, 89 % (16 von 18 bedeckten Stuten) wurden tragend. Klinische Beobachtung mit kleiner Fallzahl, kein Peer-Review, veröffentlicht als Kongressbeitrag (Journal of Equine Veterinary Science 2018).
Petersen MR, Rosenbrock A, Osborne M, Bojesen AM. High Prevalence of Subclinical Endometritis in Problem Mares, Effect of Activation and Treatment on Fertility. J Equine Vet Sci 2018;66:117.
Equine Reproductive Procedures, 2. Aufl., Wiley 2021, Kap. 38 · Buchkapitel
Kapitel im Standardwerk Equine Reproductive Procedures (Hrsg. Dascanio und McCue, Wiley-Blackwell 2021) zum Vorgehen bei latenten Gebärmutterinfektionen, geschrieben von den Entwicklern der Methode, mit Offenlegung ihres kommerziellen Interesses.
Petersen MR, Bojesen AM. Latent Uterine Bacterial Infections. In: Dascanio JJ, McCue PM (eds). Equine Reproductive Procedures, 2nd ed. Wiley-Blackwell 2021, ch. 38, pp 141-142.
Mehr über die Forscher hinter dieser Arbeit finden Sie auf der Seite Die Experten. Die englische Übersicht der gesamten Evidenz steht auf bActivate.eu, weitere Artikel im Blog.
Häufige Fragen
Petersen et al., Veterinary Microbiology 2015: Nach Aktivierung wuchs Streptococcus zooepidemicus bei 64 % der Stuten (16 von 25), nach Kontrollspülung mit PBS bei 8 % (1 von 12). Peer-reviewed, PMID 26123371, Volltext auf ResearchGate.
Quellen: Petersen et al. 2015 · peer-reviewed
Nein. Die 64 Problemstuten wurden alle nach dem gleichen Ablauf untersucht und behandelt. Die Zahlen (47 % aktivierungspositiv, 83 % tragend, 70 % lebende Fohlen bei bekanntem Ausgang) beschreiben den gesamten Ablauf aus Diagnose und Behandlung, nicht die Wirkung eines einzelnen Mittels.
Weil bActivate ein Diagnostikum ist. Die Trächtigkeitsraten stammen aus Feldstudien ohne Placebogruppe und aus einer kleinen klinischen Beobachtung. Der Mechanismus ist peer-reviewed belegt, die Raten sind Praxisbeobachtungen.
Quellen: Petersen et al. 2015 · peer-reviewed, Hagyard-Feldstudie 2014 · Konferenzbeitrag, Petersen et al. 2018 · Konferenzbeitrag