Eine wegweisende deutsche Studie liefert eine der umfassendsten Analysen, die jemals zur bakteriellen Besiedlung des equinen Uterus durchgeführt wurden. Über einen Zeitraum von fünf Jahren (2018–2022) wurden 28.887 Endometriumproben ausgewertet — ein Datensatz, der in beispielloser Klarheit zeigt, welche uterinen Erreger in der Pferdezucht tatsächlich von Bedeutung sind.

Die Ergebnisse stellen langjährige Annahmen infrage und bieten Tierärzten und Züchtern eine datenbasierte Grundlage für präzisere Diagnostik und gezieltere Therapie.

Über die Studie

Sieme et al., 2024 — Journal of Equine Veterinary Science

PubMed: Sieme et al., 2024

Die Studie analysierte Uterustupferproben, die in einem zertifizierten mikrobiologischen Labor in Deutschland aufgearbeitet wurden, und bewertete die Prävalenz uteriner Erreger, die antimikrobielle Empfindlichkeit, das Auftreten multiresistenter Keime und die Speziesverteilung über tausende Proben hinweg.

Zentrale Ergebnisse: Die dominierenden uterinen Erreger

Beta-hämolysierende Streptokokken sind mit Abstand der häufigste Erreger

Sie machen 79,7 % aller klinisch bedeutsamen bakteriellen Isolate aus
Vorwiegend Streptococcus equi subspecies zooepidemicus
Nahezu vollständige Empfindlichkeit gegenüber Penicillin (99,5 %)

Diese Dominanz passt zu den Befunden aus:

Petersen et al., 2009 — S. zooepidemicus ist 300–500 µm tief im Uterusgewebe lokalisiert
Skive et al., 2017 — Bakterien können in Epithelzellen eindringen und dort überleben
Skive et al., 2017

E. coli spielt eine deutlich geringere Rolle als vielfach angenommen

Nur 4,3 % der Proben wiesen E. coli nach
Lediglich 5,2 % entfielen auf die pathogene Variante E. coli var. haemolytica

Dies stellt eine wichtige Korrektur eines weit verbreiteten Irrtums dar: E. coli ist keine führende Ursache uteriner Erkrankungen bei der Stute.

Weitere Erreger sind selten, aber klinisch relevant

Klebsiella pneumoniae: 3,9 %
Pseudomonas aeruginosa: 2,0 %
Candida spp.: 2,9 %

Multiresistenz: vorhanden, aber gering

Multiresistente Keime (ESBL + MRSA) = 3,1 % der positiven Kulturen
Die Multiresistenzraten blieben über alle fünf Jahre stabil
Penicillin bleibt hochwirksam gegen Streptokokken (99,5 % Empfindlichkeit)

Konsequenzen für die equine Reproduktionsmedizin

Streptokokken müssen der primäre diagnostische Fokus bleiben

Die Dominanz beta-hämolysierender Streptokokken unterstreicht die Notwendigkeit verbesserter Nachweisverfahren — denn herkömmliche Tupferproben erfassen sie häufig nicht.

Dieses diagnostische Defizit ist gut dokumentiert:

Tupferproben übersehen bis zu 75 % der Streptokokkeninfektionen
Bakterien können tief im Gewebe lokalisiert sein (Petersen et al., 2009)
Oder intrazellulär persistieren (Skive et al., 2017)
Oder in einem ruhenden Zustand verharren, der sich der Kultur entzieht (Petersen & Bojesen, 2015)

Herkömmliche Tupferproben sind für die Diagnose vieler klinisch relevanter Infektionen unzureichend.

Die Antibiotikawahl sollte sich an Kultur und Antibiogramm orientieren

Penicillin bleibt hochwirksam gegen Streptokokken
Gentamicin bleibt wirksam gegen E. coli (96,2 %)
Fluorchinolone sollten aufgrund von Resistenzentwicklungen zurückhaltend eingesetzt werden

Fazit

Diese deutsche Studie liefert das bislang klarste Bild des bakteriellen Ökosystems im Uterus der Stute:

Streptokokken dominieren mit überwältigendem Abstand
E. coli spielt eine weitaus geringere Rolle als vielfach angenommen
Die Multiresistenzraten sind niedrig
Herkömmliche Tupferproben übersehen zahlreiche klinisch relevante Infektionen

Präzise Diagnostik — nicht mehr Antibiotika — ist der Schlüssel zur Verbesserung der Fertilität bei Stuten.